SERVICE A LA PERSONNE : RUPTURE INÉDITE POUR LES SERVICES D’AIDE ET DE SOINS À DOMICILE Actualités 21 juillet 2022
21 juillet 2022 - 21:01 - 13678vues
Par Félicité VINCENT
L’été risque d’être dramatique, alors que les professionnels n’ont cessé d’alerter sur les difficultés du secteur.
Fortes chaleurs : Depuis 2003 comment les Éhpad se sont adaptés après la canicule ?
Cela fait déjà 20 ans que la canicule de 2003 qui avait fait près de 15 000 morts, des leçons ont été tirées par les pouvoirs publics. La pénurie des aides à domicile fait toujours défaut, exacerbée par la période estivale et par le COVID-19, ravive le traumatisme vécu par les Éhpad et les services d’aides à domicile.
L’image de sa mère, 90 ans, assise en sous-vêtements sur son lit, dans sa maison de retraite, ne le quittera jamais. Mon souvenir il y a près de 20 ans, de la canicule de 2003 reste intact dans la mémoire de Michel Servais. « Il déclare je cite : ma femme et moi revenions de vacances à la mer, nous savions qu’il ferait plus chaud à notre retour à la capitale, mais, à ce point, c’était inimaginable », se remémore cet habitant de Créteil (Val-de-Marne), aujourd’hui âgé de 84 ans.
À l’époque, 14 802 personnes avaient péri à cause des fortes chaleurs. Selon l’Inserm, 91 % d’entre elles étaient âgées de plus de 65 ans. Monsieur & Madame Servais comprennent très vite qu’il est primordial de venir épauler la mère de Michel, hébergée à la résidence de l’Abbaye à Saint-Maur-des-Fossés (Val-de-Marne).
«Nous commençons à entendre parler de décès… Quand vous voyez votre mère plongée dans la pénombre, éclairée seulement par une petite veilleuse, cela inquiète, forcément », confie t-il. Les images plus marquantes du ministre de la Santé de l’époque, Jean-François Mattéi, qui est interviewé en polo sur son lieu de vacances, celles de l’appel de l’urgentiste Patrick Pelloux, des hôpitaux débordés et des corps alignés dans le marché de Rungis finissent de marquer les esprits.
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Retour en 2022. La France vient encore être frappée par une deuxième vague de chaleur en moins de quatre semaines. De quoi raviver le spectre de la canicule d’août 2003 ? « Il est trop tôt pour le dire, répond Pascal Champvert, président de l’Association des directeurs au service des personnes âgées (AD-PA). La France entière et nous tous avions tous été pris par surprise à l’époque. Il ne faut jamais oublier que trois mois exceptionnellement chauds se sont succédé ! Depuis, on a vécu d’autres canicules, mais jamais plus sur une aussi longue période. »
Ce responsable associatif qui dirigeait en 2003 l’établissement où vivait la mère de Michel Servais. Il y avait moins de personne dans les couloirs, comme tous les étés. Une solidarité de plusieurs familles ont ainsi décidé de se relayer auprès des résidents qui recevaient peu de visites. « Je laissais le soin aux autres de rappeler à ma mère qu’il fallait boire. Moi, elle m’envoyait systématiquement paître », sourit Michel.
Sa mère en est sortie indemne de cette canicule 2003. Aujourd’hui, malgré le traumatisme, Michel ne veut retenir que « le bon sens » et « la disponibilité » des professionnels de santé et encadrants. « Ils ont dû faire avec les moyens du bord, mais ont rivalisé d’imagination », estime-t-il.
Pascal Champvert se souvient d’avoir cherché à acheter des ventilateurs. En vain. « Car il n’y en avait plus aucun dans les supermarchés des environs. La période fut très douloureuse à vivre… Le Val-de-Marne fut le département où il y a eu le plus de décès », déplore-t-il. Il ne souhaite pas s’épancher pas davantage et préfère se concentrer sur le présent.
Pas assez de personnels contactez relais emploi direct ici
Est-ce que les ÉHPAD et les services de l’État en ont-ils tiré plusieurs enseignements ? Depuis 2004, il y a un plan canicule, sur quatre niveaux, qui est automatiquement activé chaque année, du 1er juin au 15 septembre. « La Météo France détaille et envoie des informations suffisamment en avance, et tout le monde est aujourd’hui bien sensibilisé aux règles édictées par le ministère et Santé publique France (penser à s’hydrater, conserver ses volets fermés, ne pas sortir aux horaires les plus chauds, passer si possible quelques heures dans une pièce climatisée…) ».
D’autres mesures, plus spécifiques et dédiées aux personnes âgées, comme les « plans bleus » en Éhpad ou l’aide aux personnes âgées isolées inscrites sur les registres communaux, existent par ailleurs. « Depuis, on a beaucoup appris », résumait ainsi le porte-parole du gouvernement, Olivier Véran, mercredi 13 juillet, lors d’un déplacement en maison de retraite.
Mais selon Pascal Champvert et les grandes fédérations, ces protocoles ne suffisent pas à pallier le cœur du problème : qui est le manque de personnel. Pascal Champvert estime que « Si vraiment l’on veut véritablement limiter le risque de surmortalité chez les personnes âgées, il faudrait passer de 5,5 personnels pour 10 personnes à 8 pour 10 ». Or aujourd’hui, il y a la désaffection des personnels, qui fait suite à la crise sanitaire, lui fait craindre le pire pour les semaines à venir.
Nadia Bousquet, directrice de la maison de retraite associative Le Grand Champ à Lagrave (Tarn), confirme : « Recruter en période estivale n’a jamais été simple. Car ce sont les vacances, comme pour tout le monde. Aujourd’hui, les effectifs sont moins stables, car les équipes tournent beaucoup, le métier est plus difficile et souffre d’un large discrédit… La crise sanitaire et le scandale Orpea sont passés par là, soupire-t-elle. Nous avons honte qu'on en est arrivé à un point où on évite de dire lors d’un repas entre amis qu’on travaille en ÉHPAD».
Déshydratation et isolement conjugués besoin d'un jardinier ?
Les organisations d'aides aux domiciles regrettent que les auxiliaires de vie à domicile n’ont pas pu bénéficier de la même revalorisation salariale (183 €) que les personnels des ÉHPAD de la fonction publique hospitalière. Elles tentent donc à leur mesure d’améliorer leurs conditions de travail.
Nadia Bousquet était infirmière coordinatrice pour un autre ÉHPAD En 2003. Se souvient encore parfaitement des miroirs autocollants qui étaient installés sur les vitres pour faire baisser les températures entrantes, mais qui fondaient comme neige au soleil. « Une femme engueulait tout le monde, parce qu’elle ne supportait pas son image dans la glace », se remémore-t-elle.
Elle se rappelle aussi les subterfuges pour inciter les personnes âgées à boire : « Le risque déshydratation chez les personnes âgées doit être pris avec sérieux. Ce que la sensation de soif, comme celle de faim, diminue avec l’âge. ce pourquoi on propose ainsi généralement, lorsqu’une personne refuse de boire, des yaourts, des fruits ou des crudités.»
La surmortalité a touché également les seniors isolés à domicile en 2003. Yamina Bendaho, aide-soignante à l’aide à domicile en milieu rural (ADMR) à Béziers (Hérault), elle se rappelle tristement d’un homme de 87 ans, jeune veuf, décédé quelques semaines après la canicule. « Il s’est laissé dépérir. Elle remarque que ce sont généralement les femmes qui s’occupent le plus de la maison et des repas. À deux, on se stimule aussi davantage ».
Alain Villez, le président des Petits Frères des pauvres, il alerte par ailleurs sur le risque de solitude accrue chez les personnes âgées en période caniculaire : « En été, les familles et les voisins partent en vacances, les commerces de proximité ferment, et les activités associatives s’arrêtent. La canicule contraint encore plus toutes les personnes âgées à réduire leurs sorties. »
L’occasion pour lui de rappeler la campagne lancée le 4 juillet dernier par l’association, intitulée « Chasseur de solitude » et destinée à toute personne souhaitant aller à la rencontre d’un senior isolé. « Ici en France, il y a deux millions de personnes de plus de 60 ans ne voient plus ni leurs familles ni leurs amis. Avec le vieillissement du vieux continent, les phénomènes climatiques de plus en plus extrêmes, la tendance ne va pas aller en s’arrangeant. Il est donc plus que temps maintenant de plancher sur cette loi grand âge qu’on nous promet depuis 30 ans.»
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